Maintien en emploi | Quelles actions de la CNAM, la CPAM et la CARSAT ?
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Vous êtes assuré du régime général ? Les acronymes CNAM, CPAM, CARSAT vous sont familiers mais vous ne savez pas à quoi ils font référence ?
Organismes du régime général de la Sécurité sociale, la caisse nationale d’Assurance Maladie (CNAM), les caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) et les caisses d'assurance retraite et de la santé au travail (CARSAT) vous accompagnent face aux risques de la vie : maladie, maternité, invalidité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles).
CNAM, CARSAT, CPAM : différences et missions
La caisse nationale d’Assurance Maladie (CNAM) est la « tête de réseau » opérationnelle du régime d’assurance maladie obligatoire en France.
Son rôle : impulser la stratégie au niveau national, puis coordonner et conseiller les organismes locaux qui composent son réseau, comme les caisses d’assurance maladie (CPAM).
Les caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) en France métropolitaine et les caisses générales de sécurité sociale (CGSS) sont vos interlocuteurs de proximité au sein des départements. Leurs missions :
- Gérer les dossiers et le remboursement des frais médicaux ;
- Traiter les déclarations d'accidents du travail, maladies, etc.
- Verser les prestations financières : remboursement des frais médicaux, d’indemnités journalières, de pensions…
- Mettre en place un plan d’action en termes de gestion du risque avec les professionnels de santé ;
- Améliorer les politiques de prévention et de promotion de la santé.
Les caisses d'assurance retraite et de la santé au travail (CARSAT) ont trois missions autour de la retraite et de la santé au travail :
- Préparer et payer la retraite par répartition ;
- Accompagner les assurés fragilisés par un problème de santé ;
- Prévenir les risques professionnels, assurer la santé et la sécurité au travail.
Pour qui ?
La CNAM, CPAM et la CARSAT prennent en charge les assurés du régime général c’est-à-dire :
- Les travailleurs salariés ;
- Les travailleurs indépendants depuis le 1er janvier 2018 ;
- Toute personne bénéficiant de droit au titre de la résidence (protection universelle maladie).
Le régime général n’est pas le seul régime de la Sécurité sociale. Les exploitants et salariés agricoles sont pris en charge par le régime agricole, piloté par la mutualité sociale agricole (MSA). Pour les régimes spéciaux, la gestion est spécifique à chaque régime.
Qui contacter ?
Pour communiquer avec votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM), vous pouvez utiliser la messagerie de votre espace personnel en ligne. Retrouvez également sur le site Ameli les contacts utiles en fonction de vos besoins.
Pour communiquer avec la CARSAT de votre région, consultez la fiche contacts sur le site de l’assurance retraite.